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Inscripción ludoteca
1. Datos del niño/a:
Nombre
Apellidos
Fecha de nacimiento
Edad
Dirección completa
2. Datos de la familia/turores legales:
Madre / padre / tutor 1
Teléfono madre / padre / tutor 1
Correo electrónico madre / padre / tutor 1
Madre / padre / tutor 2
Teléfono madre / padre / tutor 2
Correo electrónico madre / padre / tutor 2
3. Incorporación, horario y asistencia:
Fecha de incorporación
Días habituales de asistencia (selecciona todos los días que correspondan)
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Horario habitual de entrada
Horario habitual de salida
Modalidad / bono
Seleccion
8:30 a 12:30 h — 220 €/mes
8:30 a 13:30 h — 250 €/mes
8:30 a 15:00 h — 290 €/mes
Otro (contactar con el centro)
4. Información importante del niño/a:
Alergias/intolerancias
Si
No
En caso afirmativo indicar cuáles
Salud / necesidades
Medicación / indicaciones
Alimentación habitual
Biberón
Si
No
Pañal
Si
No
Chupete
Si
No
Sueño / siesta
Si
No
Indicar horario
Observaciones
5. Personas autorizadas para la recogida
Nombre
Apellidos
DNI
Parentesco
Nombre
Apellidos
DNI
Parentesco
Nombre
Apellidos
DNI
Parentesco
6. Autorizaciones:
Fotografías y/o vídeos durante actividades para uso interno y recuerdo de las familias
Si
No
Uso de imágenes con fines informativos y promocionales del centro (redes sociales, web o material publicitario)
Si
No
Contacto con servicios sanitarios o de emergencia cuando, ante una situación urgente, se considere necesario
Si
No
7. Contacto en caso de emergencia:
Nombre
Apellidos
Teléfono
Parentesco
8. Observaciones de la familia:
Observaciones
Declaración
Declaro que los datos facilitados son correctos y me comprometo a comunicar cualquier cambio relevante relacionado con la salud, alergias, teléfonos de contacto o personas autorizadas para la recogida del menor.
9. Protección de datos:
Protección de datos
He leído y acepto la Política de Privacidad y consiento el tratamiento de los datos facilitados para gestionar la inscripción y prestación de los servicios de El Bosque Encantado.
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